談到目前我國的社會福利服務體系，竇玉沛表示，概括的說，一是以居家為基礎，二是以社區(qū)為依托，三是以機構(gòu)為補充。
為什么以居家為基礎?大家知道家庭養(yǎng)老是我們國家的一個優(yōu)良傳統(tǒng)，家庭養(yǎng)老最具親情。老年人都有自己的住房，就不用去福利機構(gòu)購買床位，它有一系列的優(yōu)勢，同時家庭成員負有贍養(yǎng)老人的義務也是我們法律的規(guī)定。老年權(quán)益保障法規(guī)定子女作為贍養(yǎng)人要對老人提供經(jīng)濟上的供養(yǎng)，精神上的慰藉、生活上的照料，同時要照顧老年人的其他需求。所以我們必須強調(diào)繼續(xù)以家庭為基礎。
二是以社區(qū)為依托，就是考慮到家庭功能養(yǎng)老的弱化，特別是空巢老人和單身老人，要依靠社區(qū)為家庭提供扶助，社區(qū)靠近老年人的身邊，社區(qū)就有了一個地緣的優(yōu)勢。我們正在致力于在社區(qū)提供完善的養(yǎng)老服務，比如說上門服務、家政服務、日間照料、精神慰藉、緊急救助等服務。
三是以機構(gòu)為補充，就是考慮到還有一些病患老人、高齡老人由于身體狀況需要到機構(gòu)中入住，由機構(gòu)提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務。還有一部分健康老人，有支付能力，他愿意到機構(gòu)養(yǎng)老。我們要通過政府建和發(fā)動社會力量建的機制進一步擴大機構(gòu)中的養(yǎng)老床位。通過居家、社區(qū)、機構(gòu)三位一體的結(jié)合，來構(gòu)建一個符合國情的社會福利服務體系。
針對有網(wǎng)友問現(xiàn)在不要小孩的人比較多，將來老了以后怎么辦?竇玉沛說，現(xiàn)在隨著人們生育觀念的變化，有些人不要小孩，即使有小孩的，現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，叫“421”的家庭結(jié)構(gòu)。就是四位老人一對夫妻加一個小孩這樣一個倒金字塔，這樣未來家庭養(yǎng)老的負擔是非常大的。
第二種是有子女，但是現(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快，人們職業(yè)的轉(zhuǎn)換遷徙的速度加快，很多子女出國留學、經(jīng)商，在國內(nèi)也是跨地區(qū)的工作，這樣就形成了大量的空巢家庭。空巢家庭雖然我們沒有做過專門調(diào)查，但是保守的估計可能達到40%左右。對一些社區(qū)的抽樣調(diào)查，有的空巢家庭達到了70%以上。
第三種情況就是網(wǎng)友講到的，就是生育觀念變化后沒有子女。對現(xiàn)在沒有子女的我們叫孤寡老人，其中無勞動能力、無生活來源、無法定義務贍養(yǎng)人的我們叫做三無老人。從建國以來對三無老人一直由政府供養(yǎng)，國家辦的福利機構(gòu)主要任務就是保障這些三無老人、三無殘疾人和孤兒的基本生活，我們今天在討論這個問題的時候就要面向未來構(gòu)建一個符合中國國情的、社會化的養(yǎng)老服務體系。
竇玉沛同時表示，如果從廣義的福利來講，我們的教育、衛(wèi)生、住房，政府所提供的福利是巨大的。另外還有單位福利、工會方面提供的福利，這些福利都是存在的，但是我們國家沒有把它整合起來作為一個總體的制度安排。
他說，我們關(guān)注老年人、殘疾人和孤兒是因為數(shù)量比較大，再一個對于每一個人的意義來講，比如說家家有老人，人人都會老，還是關(guān)系到全民的利益�，F(xiàn)在的年輕人你有父母，將來我們自己也面臨一個養(yǎng)老的問題，我覺得關(guān)注這個問題，涉及到改善民生，是關(guān)系全社會共同利益的重大問題。
2、“現(xiàn)在情況不一樣了!”李學舉話鋒一轉(zhuǎn)，欣慰地說，我國的社會救助網(wǎng)絡已經(jīng)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。全國社會救助對象年均超過1.5億人次。其中，城市低保對象2300多萬人，農(nóng)村低保對象4534萬人，農(nóng)村五保供養(yǎng)對象570多萬人，年均救助城市生活無著的流浪乞討人員130多萬人次，每年救助受災群眾約8000萬人次，城鄉(xiāng)每年約1500萬人次得到醫(yī)療救助。社會救助制度的建立和日臻完善，為人民群眾編織了一張保障基本生活的“兜底網(wǎng)”。
我國人民群眾的基本生活得到了切實保障，溫飽問題得到了基本解決。說到關(guān)鍵處，李學舉很動情：“這是了不起的事情，這么多人口的溫飽問題，歷朝歷代都沒有解決的，這是中國老百姓夢寐以求的，中國******執(zhí)政60年把它解決了，百姓實現(xiàn)了夢想，這不能不說是個奇跡!”
城市低保1994年在全國一些地方、一些發(fā)達地區(qū)已經(jīng)開始了。農(nóng)村低保2007年之前也有很多地方開始實施。民政工作的發(fā)展要適應經(jīng)濟社會的發(fā)展，另外，解決群眾基本生活，是和社會經(jīng)濟發(fā)展分不開的，這是個深層次問題。改革開放前，想解決，沒有實力，解決不了�，F(xiàn)在國家經(jīng)濟發(fā)展了，綜合實力增強了，所以黨提出了執(zhí)政為民，能有更多的錢拿出來，用于解決困難群眾的生活。當然，現(xiàn)在補助的標準還不高，困難群眾還有這樣那樣的問題沒有得到解決，加之實施低保制度過程中也存在一些比較薄弱的工作環(huán)節(jié)，但我相信，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，隨著國力的增強，我們的低保標準還將不斷提高，實施這項制度的水平也會逐漸完善和提高。
現(xiàn)在，解決城鄉(xiāng)低保所需要的資金，是政府的責任，政府財政要拿錢。目前是分級管理，中央財政每年預算出一部分錢，用于城鄉(xiāng)低保，并且逐年提高，比如
今年達到540億;省地市縣級財政也有預算用于城鄉(xiāng)低保。從財政來講，預算出城鄉(xiāng)低保所需的資金，應該是雷打不動的，從發(fā)展趨勢來看，由于救助水平的提高，低保各級投入是逐年增加的。
李學舉說，他常跟民政系統(tǒng)的領(lǐng)導干部講，我們在看到城市高樓林立時，一定要想到還有城市居民住在棚戶區(qū)、農(nóng)村居民住在茅草房;看到那種一擲千金的宴會，一定要想到很多困難群眾還在為填飽肚子奔波;看到穿時尚服裝的人群，一定要想到很多群眾還是衣衫襤褸。
3、天災****發(fā)生時，民政工作在發(fā)揮什么作用?李學舉部長說，這個職責主要從災害的不同時期來說，大致可以分成三個階段。一個是災前，能夠建立預防機制，比如臺風預報;二是災中，進行緊急援助，比如群眾轉(zhuǎn)移安置后的衣食住;三是災后的恢復重建。
應該說，改革開放以前，救濟的方式，都是臨時的措施;現(xiàn)在的救助已經(jīng)建立了一種制度，比如對災害，轉(zhuǎn)移的群眾每人補助多少，旱災補助多少，恢復重建，包括遇難人員撫恤，都建立了制度，從項目上、從標準上都規(guī)范了，越來越清晰。比如，災情來了，民政部從上到下都知道怎樣啟動響應，知道災害出現(xiàn)了應該做什么，災后該做什么。
去年南方發(fā)生多年未見的雨雪冰凍災害，汶川發(fā)生大地震。李學舉部長說：“汶川大地震發(fā)生后，我跟總理第一時間到災區(qū)去，我前后去了8次，在地震災區(qū)待了50多天，心情始終非常壓抑。我是幾種情感交織，第一是非常心痛，第二是壓力、內(nèi)疚。使我真正受感動的，還是人間真情。不管是搶救傷病人員，還是各種社會捐助，還是軍隊跋山涉水。這次社會捐助捐贈的廣泛性、數(shù)額都是以前沒有的�！�
4、受國務院委托，民政部部長李學舉22日下午向全國人大常委會報告農(nóng)村社會保障體系建設情況。李學舉表示，由于事權(quán)劃分及其財政支出責任不明確，產(chǎn)生上級政府和下級政府支出責任缺乏合理界定，不利于更好地調(diào)動各級政府發(fā)展農(nóng)村社會保障事業(yè)的積極性，出現(xiàn)下級依賴上級、地方依賴中央的現(xiàn)象。
李學舉說，現(xiàn)階段，我國農(nóng)村社會保障體系還不夠健全，存在一些需要認真研究解決的問題，主要是：
一是發(fā)展不夠平衡。五保供養(yǎng)制度歷史悠久、相對規(guī)范，最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助等制度建立不久，被征地農(nóng)民社會保障和農(nóng)民工社會保險等制度建設正在逐步推進，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度還處于試點起步階段。區(qū)域統(tǒng)籌不夠，東、中、西部的農(nóng)村社會保障水平差距較大。城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展明顯滯后，農(nóng)村社會福利服務設施嚴重匱乏。
二是制度建設滯后。受經(jīng)濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、制度建設起步較晚等因素制約，我國農(nóng)村社會保障事業(yè)總體相對滯后，保障面較窄，保障水平偏低，一些政策措施剛性不強，資金難以得到有力保證，與實際需要有一定差距，部分地區(qū)還存在政策落實不到位等問題。特別是農(nóng)村社會保險籌資機制不健全，籌資成本和組織管理成本較高，影響了農(nóng)民參保積極性，一定程度上制約了農(nóng)村社會保障水平的提高。
三是法制化水平不高。目前，我國農(nóng)村社會保障工作，只有《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》這一部專門法規(guī)，其余工作停留在政策層面，尚未上升到法律法規(guī)高度，缺乏必要的法律依據(jù)和保證，致使現(xiàn)階段農(nóng)村社會保障工作的法制化、規(guī)范化水平不高。
四是政策配套、信息共享不夠。農(nóng)村社會保障方面的制度銜接、政策配套不夠，信息溝通和共享程度不高，協(xié)調(diào)協(xié)作需要進一步加大，整體推進合力需要進一步增強。
五是基層管理薄弱。受諸多因素制約，農(nóng)村基層社會保障管理機構(gòu)不健全、工作力量薄弱、設施條件簡陋等問題比較突出。比如，全國平均每名縣級新農(nóng)合經(jīng)辦人員要負責3萬名左右農(nóng)民的參合經(jīng)辦工作，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有專門的社會保障機構(gòu)，負責多項社會保障工作的民政崗位僅配備1名助理員，有的還是兼職。由于管理水平較低，制度不完善，農(nóng)村社會保障在資格審核、資金發(fā)放等方面存在不夠規(guī)范、隨意性較大的問題。
六是事權(quán)劃分及其財政支出責任不明確。對上級政府和下級政府支出責任缺乏合理界定，不利于更好地調(diào)動各級政府發(fā)展農(nóng)村社會保障事業(yè)的積極性，出現(xiàn)下級依賴上級、地方依賴中央的現(xiàn)象。
5、日前，河東區(qū)委書記張建星來到二號橋街道紅旗巷社區(qū)老年日間照料服務中心調(diào)研。區(qū)委常委、區(qū)委辦公室主任何福，區(qū)長助理盧衛(wèi)東和區(qū)民政局、二號橋街道主要負責同志參加調(diào)研。
在老年日間照料服務中心，張建星走進健身康復室、老年廚房、餐廳、網(wǎng)吧、閱覽室等，親切看望老人，與老人們促膝交談，了解他們的身體和生活情況。聽到老人在這里能享受到就餐、康復訓練、醫(yī)療保健、文體娛樂等服務，日常生活有關(guān)照，過得舒心愉快時，張建星十分高興。
張建星在聽取區(qū)民政局有關(guān)負責同志關(guān)于中心建設、試運行情況的匯報后，對建立社區(qū)老年日間照料服務中心、服務社區(qū)老年人的做法給予充分肯定。他說，尊重老年人、關(guān)愛老年人、照顧老年人，是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。我們要大力弘揚中
華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德，給予老年人生活上的幫助和精神上的安慰，讓老年人能安享幸福的晚年。
張建星說，各有關(guān)單位和部門要堅持以人為本，高度重視老年人的生活，繼續(xù)把老人們照顧好、服務好，讓老人們幸福安樂，為建設和諧社區(qū)做出更大的貢獻。他強調(diào)，要加強市場化運作，在體量、設施、規(guī)劃突出高標準，使設施更好、環(huán)境更美、服務更優(yōu)，爭做全市一流的老年日間照料服務中心。在探索解決老年人吃飯、家政服務和醫(yī)療保健等方面要有所突破，總體考慮，做好中長期規(guī)劃，切實把老年人的事做好做實。要認真落實居家養(yǎng)老服務政府補貼政策，幫助困難老年人實現(xiàn)居家養(yǎng)老，為老年人提供就近、便捷的社區(qū)養(yǎng)老服務。
據(jù)了解，二號橋街道紅旗巷社區(qū)老年日間照料服務中心總面積1900平方米，是目前本市市內(nèi)最大的老年日間照料服務中心。中心以社區(qū)服務設施和社區(qū)老年人協(xié)會為依托，充分利用社區(qū)公共服務設施，采取政府補貼和低償收費相結(jié)合的形式經(jīng)營。主要向社區(qū)老年人特別是“空巢老人”提供日托照料、就餐服務、康復訓練、醫(yī)療保健、法律咨詢、學習培訓、文體娛樂、精神慰籍等服務，讓行動方便的老年人走出家庭、融入社區(qū)，享受便捷的就近社區(qū)養(yǎng)老服務。該服務中心重點配備的“老年食堂”項目，具有完善的餐飲設施及操作坊間，可供40位老年人同時用餐。
6、我國的老齡化速度太快，從而飛速經(jīng)過了這個原來西方社會可以建立起一個中產(chǎn)階級的時間段。聯(lián)合國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也表明，我國的老齡化速度是全球最快的。根據(jù)我國老齡協(xié)會提供的數(shù)據(jù)，我國老齡高峰將于2030年左右到來，并持續(xù)20余年。到2l世紀中期，60歲及以上的老年人可能超過4億，65歲及以上的老年人則會達到3億左右。我國人口的老齡化不僅速度是全球最快的，而且這種人口老化趨勢也超過了國家經(jīng)濟社會的現(xiàn)代化的發(fā)展速度。我國社會的人口是在經(jīng)濟高速發(fā)展階段，人均收入水平低、綜合國力不強、社會保障體系不健全的前提下進入老齡化的。這種情況與發(fā)達國家老齡化是截然相反的，發(fā)達國家的人口老齡化工業(yè)化完成之后經(jīng)濟達到高度的發(fā)展水平之下才出現(xiàn)。此外，我國人口老齡化還存在著區(qū)域失衡的特點。我國各地區(qū)老齡化程度自西向東呈階梯上升，地區(qū)間差距較大。東部沿海地區(qū)65歲以上老年人口比例已超過8%，其中上海達就到11.46%。而西部地區(qū)老年人口比例均在5%以下，部分地區(qū)仍是典型的年輕型人口結(jié)構(gòu)。老齡化程度的差異，進一步加劇了地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不平衡。因此，老齡化的問題不僅僅是一個人口問題，同時它也成為了制約經(jīng)濟社會發(fā)展的問題。
那么，13億人口大國的養(yǎng)老問題該如何應對?目前，國家有關(guān)部門以及眾多人口學學者都提出通過完善社會養(yǎng)老保障體制來緩解這股銀色浪潮的洶洶來勢。但是，我國的社會養(yǎng)老保障體制卻面臨著資金嚴重短缺、體制不健全等問題。根據(jù)麥肯錫咨詢公司預測，我國養(yǎng)老保障的短缺金額到2010年將達1 100億美元，而未來30年內(nèi)將會出現(xiàn)3.7萬億的資金缺口。美國戰(zhàn)略與國際問題研究中心在研究報告《銀發(fā)中國——中國養(yǎng)老政策的人口和經(jīng)濟分析》中指出，即使在我國的城市也有近一半的勞動力人口享受不到公共養(yǎng)老體系的保障。全國職工有近3/4的人沒有任何退休保障。報告還指出，目前我國的社會養(yǎng)老基金的運作是拆東墻補西墻的現(xiàn)收現(xiàn)付制，即是用現(xiàn)在工人的稅來養(yǎng)活目前的退休人員，不做任何基金積累。雖然，目前我國正努力促使“現(xiàn)收現(xiàn)付”制向基金積累制轉(zhuǎn)換，但是由于各種原因，養(yǎng)老基金仍然存在巨大的收支缺口。到2004年，我國全國養(yǎng)老保險欠費達到了450多億元，在全國范圍內(nèi)，許多省市都面臨著養(yǎng)老保險收不抵支的情況，甚至是積累虧空。加之農(nóng)村養(yǎng)老問題也日益提高到政策議程上來，我國的養(yǎng)老保障制度面臨著艱巨的挑戰(zhàn)。
根據(jù)西方人口學理論，只有生育率和死亡率的變化才會影響人口結(jié)構(gòu)的變化，人口老齡化的現(xiàn)象也取決于上述兩種因素。其中死亡率下降對人口老齡化的影響是雙向和分段的，死亡率初期的下降會導致人口年輕化，而后期下降則會促進老齡化。但是生育率的下降則會直接促使人口的老化。所以，生育率下降是人口老齡化的決定因素。對于生育率和死亡率變動的根本原因，許多西方人口學家則認為是社會的工業(yè)化、城市化和經(jīng)濟現(xiàn)代化所導致。所以，人口的老齡化可以說是社會經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果。
我國人口老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn)，同樣也是受生育率和死亡率變動的影響。其中生育率的下降則是我國人口老化的根本原因。而這種生育率的下降正是計劃生育政策導致的，自從20世紀70年代計劃生育政策推行以來，我國人口生育率便大幅下降。根據(jù)《2002年全國人口和計劃生育主要統(tǒng)計數(shù)據(jù)》可知，我國2002年的出生率為12.86‰，比1973年的出生率下降了15.21‰，而我國少年人口比重也急劇下降，從39.7%下降到24.9%。
綜上所述，筆者認為我國的老齡化并不完全是計劃生育政策造成的，因為即使沒有推行計劃生育政策，我國的人口也會隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而老化。但是計劃生育
政策卻是中國較之西方發(fā)達國家提早進入了老齡化社會的重要因素之一，是人口老齡化的催化劑。
20世紀90年代以后，我國的人口總和以及生育率都被控制到了更替水平以下。然而，就在我們進入低生育水平的同時，我們也步入了人口老齡化時代。因此，我們在積極建立現(xiàn)代社會保障制度以外，還應該重新審視只注重控制人口數(shù)量計劃生育政策，必須對計劃生育政策做出調(diào)整，為其注入新的內(nèi)容，以適應形勢發(fā)展的需要。
經(jīng)過30多年的人口控制工作，我國人口的總和生育率已降低到了1.8，顯著低于人口更替水平，這宣告我國人口的成功轉(zhuǎn)型。盡管由于人口年齡結(jié)構(gòu)和人口慣性等因素作用，人口總數(shù)還將繼續(xù)增長一段時間，但人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變預示著人口增長速度將繼續(xù)放緩。因此，在控制人口數(shù)量的前提下，我國人口政策應該逐步重視“優(yōu)化人口年齡結(jié)構(gòu)”。筆者認為，正確處理“人口數(shù)量”以及“人口年齡結(jié)構(gòu)”之間的矛盾，是緩解人口老齡化的關(guān)鍵所在。具體的做法是調(diào)整計劃生育政策，在人口生育率過低的地區(qū)有計劃的放松可生育二胎的范圍。目前，我國的生育率轉(zhuǎn)變在農(nóng)村地區(qū)還是不充分、不徹底，生育率水平普遍比較高;另一方面，在一些經(jīng)濟發(fā)達的城市，生育率水平卻過低，如北京和上海，總和生育率已經(jīng)降低到1.0以下。因此，我們必須要采取措施，在生育率高的地區(qū)仍然要嚴格控制人口數(shù)量，而在生育率低的區(qū)域可以適當放松，刺激生育率回升，以達到優(yōu)化人口年齡結(jié)構(gòu)的目的。2004年上海市推行了《上海市人口與計劃生育條例》，新條例擴寬了可以生育二胎的人群范圍。條例推行之后，上海并沒有出現(xiàn)申請生育二胎的高潮，市民的生育意愿也并未因此改變。相關(guān)調(diào)查表明，上海市民生育觀念上逐步發(fā)生了變化，大部分市民在生育問題上都會全面考慮事業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟負擔等因素。華東師范大學人口研究所桂世勛教授認為，新的政策是在人口數(shù)量控制和緩解老齡化之間找出平衡點，這有利于調(diào)節(jié)人口結(jié)構(gòu)。根據(jù)上海的調(diào)整情況，我們可以預示，通過調(diào)整獨生子女的計劃生育政策來優(yōu)化人口年齡結(jié)構(gòu)是可行性的。
老齡人口比重上升的結(jié)果會帶來勞動年齡人口比重的下降，勞動年齡人口是勞動力來源的基地，在總體人口中處于核心地位。勞動年齡人口數(shù)量的多寡及其在總?cè)丝谒急戎氐拇笮∫彩且粋�國家或地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展關(guān)鍵因素。因此，為了緩解未來勞動年齡人口短缺的形勢，國家的人口政策重心應逐步轉(zhuǎn)向以提高人口素質(zhì)為主，必須繼續(xù)加大教育投入，增加國家財政對教育的支出，鼓勵全社會各種力量投資辦學，并從政策上予以傾斜。通過提高勞動人口的素質(zhì)來豐富勞動力資源，增強單位勞動力創(chuàng)造財富的能力，從而進一步提高社會勞動生產(chǎn)率。另一方面，必須高度重視出生人口素質(zhì)，重視出生缺陷和殘疾人口問題，降低新生嬰兒的死亡率。這對保證未來勞動年齡人口的數(shù)量和質(zhì)量都具有重要意義。
人口政策的制定和調(diào)整既要以兒童、老人為出發(fā)點，同時也必須關(guān)注成年人問題
人口政策的制定和調(diào)整，實際上都是圍繞著政策對象進行調(diào)整的。由于我國人口基數(shù)大，人口老齡化速度快，我國人口政策的制定，長期以來以嬰幼兒、老人為主要出發(fā)點，較為重視兒童成長和老年人問題。但是，從人口發(fā)展是動態(tài)的，今天的成年人群體也就是明天的老人群體。因此，出于對問題前瞻性的考慮，現(xiàn)時我們也應該重視成年人的問題。特別是在如今失業(yè)現(xiàn)象嚴重、下崗人口增多的情況下，我們尤其應該把人口充分就業(yè)、勞動力充分利用作為制定人口政策的出發(fā)點，把增加就業(yè)人口規(guī)模作為政策目標，保護勞動年齡人口的個人利益。
我國人口老齡化熱潮既是一種客觀的發(fā)展趨勢，也是具有其深刻的歷史和制度根源。解決老齡化問題，既靠我們大力發(fā)展和完善社會養(yǎng)老保障制度，也要求我們根據(jù)形勢發(fā)展需要客觀地對我國現(xiàn)行的人口政策進行調(diào)整，以符合社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢。