一、汕頭市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)稽核辦公室簡(jiǎn)介

　　為提高我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平和服務(wù)質(zhì)量，抑制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的不合理支出，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全穩(wěn)定，保障參保人的合法權(quán)益。汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局(簡(jiǎn)稱市社保局)和中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司汕頭中心支公司(簡(jiǎn)稱人保健康公司)共同成立汕頭市醫(yī)療保險(xiǎn)稽核辦公室(簡(jiǎn)稱醫(yī)稽辦)，對(duì)全市各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開展日常稽核檢查工作。

　　醫(yī)稽辦在市社保局的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要工作職責(zé)為：

　　(一)根據(jù)市社保局的工作部署，制定工作制度、工作計(jì)劃、考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，完成市社保局領(lǐng)導(dǎo)交辦工作任務(wù)。

　　(二)負(fù)責(zé)工作人員的招錄、培訓(xùn)、使用、考核、獎(jiǎng)懲、解聘等工作。

　　(三)檢查各家定點(diǎn)醫(yī)院履行《汕頭市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》情況，對(duì)各組發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題及時(shí)通知定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦處理，無(wú)法處理的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)市社保局和人保健康公司。

　　(四)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況分析，向市社保局和人保健康公司報(bào)送月度、季度、年度報(bào)表，協(xié)助市社保局開展醫(yī)療保險(xiǎn)精算工作，撰寫年度精算分析報(bào)告。

　　(五)設(shè)立咨詢投訴電話，受理參保人政策咨詢和投訴。

　　二、招聘人員

　　此次招聘稽核組稽核協(xié)管員，主要負(fù)責(zé)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保稽核檢查工作。

　　三、人員要求

　　1. 24—65周歲(含)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科以上學(xué)歷或初級(jí)以上職稱,身體健康、品行端正、有進(jìn)取精神。

　　2.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)水平和臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

　　3.具有較強(qiáng)的溝通能力、協(xié)調(diào)能力及團(tuán)隊(duì)合作精神。

　　四、薪酬待遇

　　具有副高以上職稱人員5000-6000元/月，中級(jí)職稱人員3000-4000元/月，本科學(xué)歷或初級(jí)職稱人員2200元/月;所有工作人員均享受“五險(xiǎn)一金”保障。

　　五、其他事項(xiàng)

　　稽核協(xié)管員的招聘工作由市社保局和人保健康公司共同負(fù)責(zé)，應(yīng)聘者經(jīng)面試和專業(yè)能力考評(píng)合格，報(bào)送市人社局審定后，由人保健康公司與之簽訂勞動(dòng)合同。

　　聯(lián)系人：謝小姐

　　投檔郵箱：xiezihui198864@163.com

　　聯(lián)系電話：0754-88577720

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