浙江公務(wù)員考試申論模擬試題

注意事項(xiàng)

1. 本題本由給定資料與作答要求兩部分構(gòu)成�？荚嚂r(shí)限為150 分鐘。其中，閱讀給定資料參考時(shí)限為40 分鐘，作答參考時(shí)限為110 分鐘。滿分100 分。

2. 監(jiān)考人員宣布考試開始時(shí)，你才可以開始答題。

3. 請?jiān)陬}本、答題卡指定位置填寫自己的姓名，填涂準(zhǔn)考證號。

4. 所有題目一律使用現(xiàn)代漢語作答在答題卡指定位置。未按要求作答的，不得分。

5. 監(jiān)考人員宣布考試結(jié)束時(shí)，考生應(yīng)立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來留在桌上，待監(jiān)考人員確認(rèn)數(shù)量無誤、允許離開后，方可離開。

嚴(yán)禁折疊答題卡!

給定資料

【資料1】

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”這段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工;“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與患者相關(guān)的每一種社會關(guān)系。

【資料2】

近年來，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢，此趨勢不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧，而且影響社會穩(wěn)定，成為當(dāng)前一個(gè)突出的不安定因素。醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，緣于社會轉(zhuǎn)型時(shí)期醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，主要表現(xiàn)為：醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。2010 年山東省對現(xiàn)代社會醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告顯示，67.04%的醫(yī)務(wù)人員覺得醫(yī)患雙方緊張對立或分歧多于合作。其中， 31.85%的醫(yī)務(wù)人員感到醫(yī)患關(guān)系緊張，雙方對立現(xiàn)象嚴(yán)重;35.19%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方關(guān)系一般，分歧多于合作;僅有6.11%的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系融洽，雙方能夠展開良好合作。69.63%的人表示，曾經(jīng)受到過患者不禮貌或暴力行為。其中，9.84%的醫(yī)務(wù)人員曾被患者毆打，還有8.24%的醫(yī)務(wù)人員被患者勒索、威脅過。醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。

【資料3】

南京“徐寶寶事件”，引起人們對醫(yī)患關(guān)系的反思。

2009 年11 月5 日，南京一名僅有5 個(gè)月大的嬰兒徐寶寶死亡事件在社會上引起廣泛關(guān)注。徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀于11 月3 日中午入南京市兒童醫(yī)院住院治療，次日清晨5 點(diǎn)多鐘不治身亡。而嬰兒在住院病情惡化時(shí)，家屬數(shù)次向值班醫(yī)生和護(hù)士反映病情，尋求搶救，但由于值班醫(yī)生上網(wǎng)打游戲、睡覺而未予重視。由于患兒病情拖延惡化，未得到及時(shí)有效的搶救，導(dǎo)致其最終死亡。疲憊奔走的父母，在哀求、跪求等多種求救方式未果的情況下，只能眼睜睜地看著孩子死去。

根據(jù)后來的電腦技術(shù)調(diào)查和值班醫(yī)生毛曉珺本人的陳述，證實(shí)毛曉珺醫(yī)生在11 月3 日事發(fā)當(dāng)晚，存在上網(wǎng)玩QQ 圍棋的行為，此行為嚴(yán)重違反了醫(yī)院值班的有關(guān)規(guī)定。從當(dāng)天傍晚5 點(diǎn)38 分到夜里11 時(shí)41 分，QQ 游戲是一直開著掛在網(wǎng)上的。

事后，江蘇省委常委、南京市委書記朱善璐對此事件做出的批示中提到：絕不允許任何對人民生命不負(fù)責(zé)任并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的現(xiàn)象逍遙于法紀(jì)監(jiān)管和道德譴責(zé)之外。

新浪網(wǎng)對“你如何看待醫(yī)生玩游戲致使患眼疾入院嬰兒身亡事件”的調(diào)查中，有73.8%的人表示氣憤，醫(yī)生隱瞞事實(shí)真相，缺少職業(yè)道德。而更讓人憤慨的是，事發(fā)后，值班醫(yī)生又通過隱瞞事實(shí)的方式企圖掩蓋真相，院方也通過草率調(diào)查的行為企圖減輕責(zé)任。

11 月10 日，江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合對徐寶寶事件的調(diào)查結(jié)論進(jìn)行通報(bào)。調(diào)查稱，患兒從入院到死亡時(shí)間很短，醫(yī)院存在著對患兒病情的兇險(xiǎn)程度估計(jì)不足，對該患兒血常規(guī)的異常指標(biāo)未能及時(shí)深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關(guān)措施已經(jīng)實(shí)施，抗菌素使用得當(dāng)，對患兒的搶救措施都是合理的，網(wǎng)絡(luò)上對當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員的指責(zé)與事實(shí)不符，醫(yī)生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。

這一院方的避重就輕的調(diào)查結(jié)論旋即遭遇各方否定。11 月11 日，由衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查組，其出具的最終調(diào)查結(jié)果顯示：患兒家屬的投訴情況基本屬實(shí);在此次事件前期調(diào)查中，值班醫(yī)生隱瞞事實(shí)真相，市兒童醫(yī)院調(diào)查手段簡單、調(diào)查深度不夠、調(diào)查結(jié)果與事實(shí)不符。

【資料4】

秦女士因身體長出一個(gè)火癤子，在2009 年12 月前往家附近的醫(yī)大四院就診。入院當(dāng)天，醫(yī)院方面就確定下午實(shí)施手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)。晚上5 點(diǎn)半左右，李主任找到秦女士的愛人趙先生，幾句無關(guān)的對話后轉(zhuǎn)入正題，“你愛人隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，你得明白明白。你明白明白吧!明白吧?”趙先生聽到這樣的話后很擔(dān)心愛人的病情，也不想惹不必要的麻煩，于是趕緊從褲兜內(nèi)掏出僅有的500 元錢，塞進(jìn)了李主任白大褂兜內(nèi)，李主任沒有任何表情，也沒有吱聲。

82 歲的江蘇省人民醫(yī)院終身教授楊玉說：“醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該體現(xiàn)人間救死扶傷的高尚情操，決不能庸俗到成為低級的商業(yè)利益關(guān)系�！�